La neurochirurgie intervient dans la prise en charge de la douleur chronique en derniers recours. 

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Pour les névralgies pudendales, il faut au préalable que le diagnostic soit certain, et que les douleurs persistent malgré une prise en charge médicale optimale. Il s’agit alors de libérer le nerf pudendal aux différentes zones où il peut être comprimé. 

 

Pour la douleur post-opératoire ou post-traumatique, lorsque la douleur est insuffisamment soulagée ou que les traitements sont mal tolérés, on peut proposer une stimulation médullaire épidurale : il s’agit de positionner une électrode à la partie postérieure de la moelle pour « tromper » le cerveau sur l’information douloureuse. 

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La chirurgie, lorsqu’elle est indiquée, est une des options thérapeutiques et s’intègre toujours dans une prise en charge globale.